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文化与心理咨询

来源:心理咨询中文网 作者:叶斌 发布时间:2011-05-28 | 浏览:67 评论:0 更重要的是,咨询师只是倾听和鼓励当事人的诉说,却缺乏对当事人情感上的深度的同感。我告诉他们,中国人往往不善于使用直接表达自己情感的词,有经验的咨询师应该能够在咨询中透过当事人的叙事,用一些能精确表达当事人细微感受的词去反馈,如果同感准确,就能让当事人觉得自己是被理解的,从而有助于快速构建当事人与咨询师之间的良好关系。
图文:文化与心理咨询

  今天是我第二次到学校参与他们的咨询实践课。从专业的角度看,咨询实践课的内容是比较简单的,主要是教师给初做咨询的学生提供咨询督导。对于我而言,这更像是英语学习课。我上一周的第一次课就比较惨,对于那些学生报告的个案,我只能听个大概情况,对于对话的细节很难抓住,然后给反馈意见时往往把重点放在非语言的解读和表达上,比如手势的运用、坐姿是否恰当、当事人的身体语言揭示出的咨询关系状况等,无法就咨询时的对话给出我的观察和意见。

  但他们的督导方式我觉得还是很有可供借鉴的地方的。其上课的基本形式是:每次由三到四个学生报告个案。学生先大致介绍一下个案的情况,然后给一点个人的分析,同时就不同个案的重点给出自己所查询到的参考文献资料,并提供给其他同学――这一方法很好的地方是,这样对个案的处理更有理论依据,由点及面,由表及里,有更深入的学习,不是就个案讨论个案,而是同时给其他学员也提供了一次学习的机会――然后看大家有没有关于个案的提问。若没有,就开始播放咨询的录像。录像的内容由学生决定,可以是自然的一整段,也可以剪辑几小段。一般录像放15分钟左右(有些个案的录像如果精彩或有讨论点在其中,老师会决定放更长的时间)。录像播放结束后由大家对其咨询的情况进行点评,而教师则在一旁伺机提一些启发性的问题来推动讨论的全面和深入。那个咨询师则基本上不能发表意见,退在小组外倾听记录其他学员的讨论和反馈意见。而当这些讨论结束后,他才能再进来发表自己的看法,同意或不同意大家的意见,讲讲自己在这样的过程中有哪些学习和启发。

  顺便要提一下的是,由于我到加拿大时他们已经开学上过一个月的课了,所以我要加入这个课程还需要一些门槛:首先是任课老师要能接纳你;其次要学生能接纳你,因为你一个外来的新人对于一个已经建立相互信任的团体是一个新的冲击,如果团体成员拒绝接纳新人,你就无法加入(我本来申请的另一个更感兴趣的课程是《团体治疗》,可惜我到得迟,任课老师说这个课程是通过实际的团体治疗体验来学习团体治疗的,所以由于小组已经成形,无法接纳新成员了,我就没有上成这门课);最后,由于涉及咨询录像资料,要遵循保密原则。原来录像前,咨询师(学员)会和当事人签一份同意书,说录像只给督导教师和其他课程中的学员看,现在多了一名访问学者,同意书就要重新修改打印。这给了我很深的印象。我的任课教师特地给我发了电邮,问我的身份是学生还是访问学者,她那么顶真我只好回复她“我确切的身份是访问学者,当然来听您的课,我也可以算您的学生”,然后她就又回复我说,“那就是访问学者吧,我会修改同意书的,加一条‘这一录像还会有一个访问学者观看’”。就这样,为了我的加入,她又重新准备了同意书给大家。这是非常专业的做法。而检讨我们惯常的做法往往是多一个人,当事人又岂能知道是谁,何必多一事麻烦呢,估计不太会认真到去重新搞一份新同意书的。

  让人高兴的是,这一课我的英语听力好像有了恢复。如果说上一课能听50%的话,这次应该能听清70%到80%了。更幸运的是,这节课学生报告的第一个个案是对于一个12岁的香港女孩的咨询。那个女孩父亲与母亲离异后移民加拿大,同时来的还有一个妹妹,现在爸爸又组建了新家庭,新弟弟出生后她的卧室让给了她弟弟。半年前她情绪低落,曾用刀片割自己的手腕。我们的学员是到一个学校咨询实习时由学校建议该女孩来咨询,学校希望咨询师评估一下这个女孩现在的状况。

  从咨询录像上看,那个学员的倾听做得还不错,不断用提问鼓励当事人倾诉。那个被咨询的女生也一直不停地讲她的伤心故事,甚至坦诚地说到了自己割脉的经历。她声称这件事已经过去了,她说这些事情的时候显得很轻松,甚至常常还带着微笑在述说。学员们在讨论时讨论到的焦点之一是她会不会再度自杀,其中有一个线索是,那个女孩曾经问咨询师是不是相信有天堂,他们所以觉得还是需要进行自杀危机程度的评估的,但他们也注意到女孩轻松的表情,所以觉得危机并不十分明显。

  但我并不这么看。我发言说,这是一个典型的中国人式的反应。中国人对情感的表达是含蓄控制的。那个女孩在讲自己伤心故事甚至自杀经历时还面带微笑,内心和外在显然是不统一的,这反过来表现出一种压抑,而这种压抑也许会令她的情绪状况更糟。另外,咨询师在一些细节的处理上也有许多可以改进的地方,比如咨询师和当事人坐不一样的椅子,咨询师的更舒适更高一些,当事人有一些身体反应显示自己并没有完全接纳咨询师(书包一直放在膝盖上不肯放下来,身体向后靠等等)。更重要的是,咨询师只是倾听和鼓励当事人的诉说,却缺乏对当事人情感上的深度的同感。我告诉他们,中国人往往不善于使用直接表达自己情感的词,有经验的咨询师应该能够在咨询中透过当事人的叙事,用一些能精确表达当事人细微感受的词去反馈,如果同感准确,就能让当事人觉得自己是被理解的,从而有助于快速构建当事人与咨询师之间的良好关系。此外,我还对如何处理这样的当事人给了自己的看法和建议。

  显然,那学员并不能做到这些。原因之一可能是初做咨询能力和经验上还不够,原因之二可能就是文化上的差异。情感表达自如、直接的北美人,可能无法充分理解亚洲人的表达方式。

  我想起前几周我遇到的一个在SFU心理学系学心理学本科的香港女孩讲起的事。她由于学习压力大有一次给学校的晚间心理热线打电话,但当电话结束时,她还是失望地感到自己没有得到期望中的帮助。“我觉得她根本不能理解我。”那个女孩最后总结到。

  总之,这是文化心理差异造成的咨询困难。这在加拿大是个很重要的议题。因为加拿大是多民族多元文化的环境,所以跨文化的咨询是他们很关注的。通过这次发言,我也实现了我当时在第一次进入这个团体进行自我介绍时所说的,我将给这个团体一个跨文化的观察和反馈,让他们了解一个中国人的视角和反应,也许对他们将来遇到中国的当事人有帮助。

  另外,有一个让人窃喜的地方:通过这次课堂发言,他们每讨论完一个个案就会期待地看着我,希望听到我的意见。而这是上节课所没有的。下课时和学员们也有更多的交流了。对于我,这个局面的意义在于:你赢得了一个进入他们世界的机会,也只有这样,你才能得以真正了解他们的文化。

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文章编辑:Jakey Luo
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擅长咨询领域:压力管理、情绪管理、不适当的人际关系和行为问题的矫正。对焦虑症、抑郁症等典型神经症有深入研究和论文撰写。同时,对青少年成长问题和个人发展问题有长足的经验。

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擅长咨询领域:焦虑、抑郁等情绪障碍、青少年成长、夫妻关系、职业生涯及职场压力等方面。