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贪食症 (bulimia)

文章来源:林紫心理咨询中心  文章作者:林紫咨询编译  发布时间:2003-06-08
贪食症是一种精神上的异常,患者在生理上并不需要进食,但心理上却有长期饥饿的感觉。还有他们对自我的评价过度取决于体重及身材,因此非常害怕肥胖,但却又有食物成瘾的现象。大部份的病者是中上阶层的少女及年青女性,且多为长期反复在减重的人。
征状
· 有暴食行为,患者会在短时间内狼吞虎咽吃下大量食物, 之后利用催吐、服用利尿剂、受泻剂等各种方式将食物移出体外,或甚至绝食一段短时期及过量做运动,患者会对催吐等事极力隐瞒 ,并充满内疚及罪恶感。但又觉得无法控制自己的行为。这种异常的行为,若每周达2次,每次在两小时内暴食,且持续超过3个月以上,则可诊断为暴食症。
· 患者为追求苗条的身材而不惜过量服用轻泻剂、减肥药片和利尿剂,还会大量喝酒以解除烦恼。但这些做法都会干扰人体电解质含量(包括随血液循环的钠和钾离子),可能引起严重的脱水和钾缺失,进而造成肾功能衰退、肌肉无力、心律失常。
· 贪食症的症状还有断经或月经不调、甲状腺肿大、体重大幅起伏。由于经常呕吐,酸性物沾在牙齿上使珐琅质损坏。
成因
· 心理因素:大部份的病患者有感情问题及情绪上不稳,并借着强迫进食来逃避痛苦的问题。有些研究指出,这种用咀嚼食物以减缓心理压力的习惯,可能是在幼小时和母亲不正常的育儿方式有关。
· 厌食症的循环病征:厌食症的患者常常限制食物的摄取量,但有时候受不了饥饿之苦,而产生精神上及行动上的冲动,而大量吃下食物。而厌食症就很有可能转化为暴食症,造成「暴食∕厌食∕贪食」的循环病征。

治疗
· 治疗重点在于让他们养成一日三餐、营养均衡的饮食习惯,避免在两餐之间吃零食或高脂、高糖的食物。另多吃高纤维食品能帮助食物通过消化系统,而减轻对轻泻剂的依赖。
· 暴食症的病人由于时常催吐及服用泻剂等容易造成并发症,如损伤牙齿、唇部、食道炎、唾腺肿胀、直肠出血、骨质疏松、脱水、电解质不平衡及心律不整等,并常合并有酗酒或滥用药物的习惯,而其延续时间可长达几个月至数年不等。此病应立即找医生医治,否则后果严重 。
· 暴食症患者的治疗包括药物、营养支持及心理治疗。饮食治疗以均衡饮食为主,减少甜食的摄取,但要摄取适量的脂肪和足够的纤维质,维持饱足感。另外心理治疗则鼓励患者接受其体重和身材,找出情绪压力的来源 ,并强调正确的饮食观念。
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