我乐观估计，这次地震的对人们的心理伤害影响，十年后，能渐渐进入康复期。
徐光兴，华东师范大学心理系教授.曾参加过1995年的日本阪神大地震中对中国侨民，旅日者，留学人员等的心理干预工作。
三个月内，是心理救援的黄金期
vingie：这次汶川大地震，有6000多学生死亡，占死亡人数的7%，数万学生死里逃生。地震给幸存的孩子们心理已经产生了很大的阴影。我和前方的记者进行了一些交流，很多记者们对孩子们目前的状况非常担忧。许多孩子表现出了不说话、失眠、惊醒、大喊大叫的状况。
徐光兴：这是对异常情况的正常反应，如果不这样，反而不正常。突然遭逢这么大的灾难，孩子的心里绝对受到影响，所以需要对他们进行心理救援。我们也应看到，有的孩子表现太失常，值得特别重视。
vingie：有一个女孩，被她同班的小男孩用双手刨了四个小时救出来了，但她右腿没有保住。孩子对记者有说有笑，很兴奋的样子。但记者担心，她以后生活怎么办？因为失去了腿。
徐光兴：她这种状况是处于暂时的的麻痹期。刚刚获救，又得到全社会的关注和爱护，此刻，她正处于爱的包围中。但是，随着时间的推移，她获得这种关爱逐渐减少之后，自己要面对生活的时候，灾难的影响就会渐渐显现。
精神创伤分两种，一种是暂时性的，是一次性的冲击体验，症状几天至几周内可减轻或消失，康复的可能性大，称之为“应激障碍（ASD）”；另一种则是慢性的，症状持续一个月以上，容易转化成抑郁症、焦虑症、妄想反应等心理疾患，称为“精神创伤后综合征（PTSD）”。
从临床看，重大灾难发生之后，约有25%的灾区群众会从暂时性应激状态转向PTSD。不失时机地在灾区开展大规模心理干预和救援工作，尽早有效的心理辅导，才能及时为更多的人化解精神上的痛苦，降低心理疾患的发生。
vingie：您刚刚谈到了有的孩子还处于暂时的麻痹期，这种心理变化是怎样的？。
徐光兴：一般经过灾难，心理变化可分为三个时期。第一是麻痹期,灾害发生后数小时至数日间，应激反应强烈，处于麻痹状态；第二是人道期：发生数日后到数周之后，由于救援者众多，对受灾生活有一定的适应能力。在这一时期，有重建生活的积极姿态，助人行为显著，如帮助积极营救废墟下幸存者等。第三是幻灭期：灾害发生数月后至一年余，新闻媒体关注度减弱，救援者及救援物资减少，灾民开始感受孤独、无奈、幻灭，甚至出现自杀现象。比如唐山
大地震，从发生到现在，三十多年了，阴影在许多人心中抹不去。目前到三个月之内，是心理救援的最佳时期。
心理干预没有儿童化
vingie：您作为国内知名的心理干预专家，也对本次地震产生的一些问题保持了长期关注，您发现了些什么问题呢？
徐光兴：首先，我们的心理干预没有专门针对孩子组织进行实施，而是将成人和孩子放在了一起进行。即心理干预没有儿童化。但孩子的心理状况与成人的心理状况是不同的，他们的心理发育尚未成熟，地震对他们心理影响要比成人大得多。心理干预应该针对孩子的特殊状况有的放矢地进行。
其次，还有一个很大的问题，就是重复实施心理干预。举国上下对灾区倾注了关注与爱心，救援队“你也进去，我也进去”，对灾民、特别是孩子进行了多次干预，这样的结果反而不好。多次地采访、援助、心理干预，搞不好很容易让孩子们二次受伤，三次受伤。成都
华西医院反对记者采访那里的孩子，我非常赞同。
vingie：您刚刚讲到对孩子心理干预的儿童化，怎么才能做到呢？
徐光兴：我们有一些针对性地措施。比如向灾区孩子送长毛绒玩具，孩子们天生对这种玩具有亲切感，特别是那些丧失亲友、朋友的孩子。比如给孩子们送图书，送dvd机，送动画片影碟，如神笔马良、西游记、唐老鸭与米老鼠、上下五千年、科技小故事等动画片。比如建立儿童小人书的流动图书馆，简易的体育活动用品。还比如建立许愿墙，开小小音乐演奏会让孩子宣泄情绪等。
另外，各个年龄阶段，甚至每个儿童的心理状态是不一样的，心理干预也必须要有针对性。比如对初中以上的孩子，可以给他们看美国影片泰坦尼克号，培养他们四个品质：任何时候不言放弃；任何时候沉着冷静；任何时候勇敢面对；危险面前还要自救自护。针对幼儿和小学生，可以让他们看《帝企鹅日记》等，学习那些企鹅如何适应、战胜艰难、险恶的自然环境，勇敢生存下来。
针对孩子们的心理特点做的干预，才更有效。
vingie：看来对灾民，特别是儿童的心理干预，一定要讲究一些具体形象的治疗技巧。
徐光兴：对受到精神创伤的人，有多种治疗方法，如“倾诉疗法”、“绘画疗法”、“音乐疗法”和“游戏疗法”等。汶川大地震灾民的心理救治，目前应尽快开通灾区的心理咨询热线电话，有条件的地区还可开展网络心理咨询，让灾民宣泄内心的情感。对灾区的孩子来说，现阶段较好的治疗方法是“游戏”和“音乐”。
游戏可以补偿儿童在现实生活中遭遇的痛苦和焦虑，对儿童紧张、冲动及不适应的行为，具有心理调节作用。在临时安置灾民居住或灾民较集中的地区，要播放节奏舒缓、能抚慰心灵的音乐，一天数次，以减轻灾民的情绪痛苦。有条件的地区还可开设露天电影院。
阪神大地震后心理干预的借鉴
vingie：我知道您曾做过日本阪神大地震后孩子的心理干预。阪神大地震给日本孩子带来的影响有哪些呢？
徐光兴：阪神大地震对孩子们影响很大，甚至一两年后出现了高年级学生杀死低年级学生的事情。灾难对心理主要有三个影响。第一，对孩子们的身心影响，如经常失眠、肚子痛、头痛、做恶梦等；第二是情感障碍，导致一些孩子仇视学校和社会，自闭，人际关系出现攻击性，比如前面讲的高年级学生杀人事件。
vingie：阪神大地震的心理干预，对我们有什么值得吸取的教训与经验？
徐光兴：首先，要根据不同对象进行心理干预，甚至要对每一个人自身经历、性格特点、所受到的伤害来进行心理干预。
其次，心理干预不是谁都可以做，凭着大家的一股热情谁都可以做，心理干预者要经过专门、专业的培训。
第三，心理救援和其他救援要统一指挥、统一行动、互相配合，不能认为救出人、治好身体所受到的伤、或者让他们吃好、住好就行了，心理救援是整个救援中的重要一环。
第四，阪神大地震中，日本政府和民间组织迅速编好了《心理自护手册》、《灾民自发抗灾手册》，指导灾民自我救援、自发抗灾。我们在救援的时候，一定要激发起灾民自我救援的潜力和潜能，不能让我们的行为代替了他们自我抗灾的行为。地震后的自助和互助的智慧，对灾后重建很重要。
vingie：您刚刚讲到在阪神大地震，一些小册子起到了不小的作用，他们编制了多少这方面的手册呢？
徐光兴：几乎涉及到各个方面，比如心理健康的手册、医疗卫生的手册、职业介绍的手册、住房介绍的手册等等。
vingie：阪神大地震，还有哪些我们借鉴的经验？
徐光兴：他们有一种民间社区组织，发挥了重要作用。这个组织日文翻译过来叫社区自治体，有点像我们的居委会，但这是社区居民自己组织的，发挥了所说的“灯塔效果”。他们提供的信息非常充分、更新速度快、透明，让民众及时了解地震中所有的信息，便于如何及时的抗灾救灾。
vingie：按照阪神大地震的情况，此次地震的心理影响会有多长。
徐光兴：地震对人们的心理影响是长期性的。阪神大地震已经过了十多年，人们心理在渐渐康复了，唐山大地震过了三十多年，至今还给一些人造成了抹不去的心理阴影，但那次地震有些客观因素，包括信息不透明、心理干预也不及此次及时。对唐山大地震心理伤害相关问题研究的资料显示，在地震发生的当天，出现恐惧和悲伤的人数明显高于忧愁、愤恨者，一周后各类情绪变化的人数都出现下降。但1年后，各种情绪异常又出现了上升的趋势。震后产生离开唐山想法的人数随着时间的推移在逐渐减少，在震后1个月人数最少，但在半年后，人数又开始增加，呈现曲线波动的变化状态，这是我们要注意的。
我乐观估计，这次地震的对人们的心理伤害影响，十年后，能渐渐进入康复期.
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