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身体形式症

文章来源:心擎网  文章作者:  发布时间:2008-10-27
  转化症是一种生物医学所无法解释的官能问题。患者通常先有人际冲突或其他压力源,而后发生运动与感觉功能有关的假性神经学症状,例如:麻痹、失声、目盲、耳聋、或类似癫痫发作等问题。临床现象发现:患者对医学愈无知,表现出的问题愈不像真的神经学症状;故本症应先排除人为假造的可能性,同时,也必须确实检查排除可能的神经学病因,以免误诊。此症病人通常对症状并不关心,女性、低社经阶层及开发中的国家较常见。另外,需考虑到某些文化社会下类似转化症的特殊情形,如宗教仪式作用下的麻痹、无知觉等官能失常。唯有造成患者重大痛苦、失能或社会功能损害时方做此诊断。早年曾有精神医学专家以催眠方式治疗,期望能宣泄患者的内在心理冲突。自佛洛依德起,改用精神分析的自由联想、梦的解析等技术。现今西医则加强神经检测,致力于找寻生理方面的病因。  四、疼痛症 (pain disorder)   疼痛症的基本特质就是“痛”,痛得无法正常工作、生活等。若疼痛来源是身体疾病且疼痛严重度与持续度并不夸张,则这样的疼痛不属于这里所说的疼痛症;换句话说,属于精神疾病的疼痛症是由心理因素所产生,且非刻意假装的。疼痛症常伴随的问题有∶无法上班上学、经常就诊、大量使用药物、失眠,以及家庭、人际关系不良等。慢性疼痛(长于六个月)常与忧郁症相关;急性疼痛(短于六个月)则长与焦虑症相关。目前治疗上的策略有∶药物控制、疼痛管理等方法。  
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文章选编:公长伟 
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