来源:心理咨询中文网 作者:周涵 发布时间:2013-12-23 | 浏览:541 我要评论



心理治疗是科学的艺术


  CHINA.PSY 周涵:五十分钟让人转痛为笑,很难唉,您是如何做到?

  赵旭东:心理治疗是一项科学的艺术。它不是匠人的活,不是喜剧演员的表演,也不是巫师的超自然仪式,它是综合利用病人带来的信息以及动力,让他发生积极的改变。它必须因人而异。看每一个病人,都是投其所好,投桃报李,使用个别化的原则,量体载衣。

  CHINA.PSY 周涵:能分享一下这项“艺术”吗?

  赵旭东:就拿我今天的个案来说。有最老的干部和最小的学生。

  老干部工作认真、严肃,责任感强。从没玩过一次扑克,打过一次麻将。每次看到弟弟打麻将,就会批评他玩物丧志。虽然如今老了,但工作劲头还像年轻时一样拼命。这样的人,往往“病来如山倒”。一病了就觉得完了,无法为国为民尽力了,这个社会要垮掉了……

  这样的人,要帮助他,就是让他好玩——我喜欢讲好玩。让他松驰下来,让他对儿女情长,靡靡之音,享乐主义……多少不那么反感,让他慢慢适当地接受。有时我就会针对他的严肃开玩笑。他睡觉睡不着,我让他用些好玩的方法:睁着眼睛,不准睡觉,舌头不能掉下来,老子就要看看,跟本能做对,到底是什么滋味,看能不能做到3分钟不闭眼!这些就很好玩,在他的概念里,没有医生能讲粗话,脏话……当然,我和他已经很熟了。

  还有这个小孩子,成绩优良,精通三门外语,却很不开心。到了医院里,医生还是讲不开心的事。来这里开始是很抵触的,我就和他讲学校里好玩的事,开玩笑、做游戏,让他画画……慢慢他就知道,他可以和以前不一样。用小孩子的方式放松地打交道。这些做起来要像行云流水,毫不刻板。

  CHINA.PSY 周涵:听您描述我也感觉到好轻松,似乎也没有什么章法!

  赵旭东:开始时还是要学习章法的。1.1,1.12.2.1之类,看了那么多后,就会非常灵活运用,让诊断治疗的流程非常轻松,轻车熟路,这有一个过程,大家都是从菜鸟开始。


赵旭东


  CHINA.PSY 周涵:您曾在德国学过习过3年,体会最深刻的是?

  赵旭东:最深刻是个人成长方面。明白了自我的概念,有了自我分化与自我意识。

  阶级社会是有等级的,但程度不一样,僵化的程度不一样。中国人生活在高情境文化中,太在意别人如何定义自己,在意自己在别人心中的意义,互相卷入,互相操控,影响非常大。这是文化上的制约。在这方面,我的印象很深。在国内,即使我们有机会自由,往往也不知道如何去享受这个自由。

  这在学者、治疗师中,会表现为缺乏主动性、创造力,缺乏责任意识。不像在西方,强调每个人都为自己的思想和行为负责。所处理的病人,也都涉及到个人与家庭、单位环境如何协调的事情,如果没有这种意识会很麻烦。

  比如女儿36岁没结婚,如果是说教,就会教孩子要听爸妈的话,人家老人不容易……会逼一个苦恼的人接纳传统对她的影响;如果你有自主意识,就会教他父母,这不是你的事,是她自己的事。上次婚姻失败,就是你们干涉造成的,你怎么还要做这种傻事?……

  如果按照传统,你会将他们限定在这种粘着中,无法成长;但如果你完全用西方的,女儿像你说的那样自主,但如果处理不好,父母痛苦,女儿也会内疚。所以个性化、平等、自主这些概念,用在中国的文化土壤中,会有非常微妙的操作在里面。这是非常重要的。要意识到什么是追求、什么是枷琐。

  CHINA.PSY 周涵:不知道您是如何“微妙”地操作的?

  赵旭东:这其实是东西方的平衡,是传统和现代、甚至后现代之间的平衡。治疗师要学会怎么样利用家庭里积极的力量,来减弱消除对个人发展的不利因素。

  比如刚才那个女儿,如果你劝她,你从了你爹妈吧,或者告诉你爹妈,这不关你的事!——这都有很大风险,都涉及到个体和家庭,个体和群体,传统和现代的问题。

  爸妈还生活在五、六十年代的价值观里,要教育21世纪的女儿听老一套是不行的,但对老年人来说,女儿永远是孩子,要他们接受现实也非常残酷。这其间,就要艺术性地制造一个台阶,不能批评或是剥夺——否则他马上感觉你挑拔离间——要有一个火候,循序渐进,最重要的是方向:你把这个家庭带往哪里去。如果感觉到这个目标达到双方有利,他们就会合作。

  如果你问父母,你期望女儿的幸福是什么样?如果她要达到这种境界,多做什么事可以有利于她这样?……他们就会选择,这就变成他们自己的选择,用提问的方式让他思考,产生自己的答案。这样就皆大欢喜。有关联的个性化,你让他们都成长。

  我经常做这个手势(大拇指连接向下),中国的家庭,几乎从不把自己的配偶作为第一位。他们依然首先将爱,继续献给老人,这两口子就好不长,也好不深。有小孩子了,又将精力放在孩子身上,两人又离开了。如果夫妻主轴不是最强大的,对上不可能孝,对下不可能养好自己的孩子。老年人转不过这个弯来,结婚后还要把自己当最重要的人,这就有麻烦,很多人摆不顺配偶的问题,以后这工作就很难做。

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文章编辑:Hannah
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