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从“南派三叔”看双相情感障碍

来源:新浪 作者:肖雪萍 发布时间:2013-05-07 | 浏览:828 我要评论 由于无法自制地在两种极端的强烈情绪里徘徊,双相情感障碍者的生活,时常显得一片混乱,比如他可能同时开始做很多事,可是每件事都只做了一半就放下;比如他可能同时开始多段情感关系(也可能只是性关系),可是每段关系都无法深入进去;比如他可能忽然做出一些决定,然后抛下乱七八糟的结局像什么都没有发生一样走开……

双相情感障碍


躁狂抑郁容易出天才,但天才不一定有病
治疗或可能削弱天才,但自杀身亡更可惜
狂暴情绪中心智的恶疽
对光和气难耐的渴求
烧灼着心灵
而令人曾恒的牢笼
用它害人的阴影
损毁了
阳光之人
跨越闪动的眼球
通往大脑
带着一种强烈的沉重和苦痛感

—— 英国诗人:乔治●戈登●拜伦

  不久前,我在新浪推荐的文章里看到“南派三叔”的妻子撰文说,“南派三叔”被诊断为双相情感障碍(这确实被归类为精神疾病而非心理疾病)。

  联想到南派三叔的父亲说他已经入院治疗,这不禁让我唏嘘不已。因为,如果入院治疗意味着药物治疗的话,那么南派三叔以后还能写作,但很可能再也写不出那么精彩绝伦的故事了。

  我这么说,决不是危言耸听。

  天才更易患精神疾病?

  富有创造力的人总是用不同于常人的眼光去看待这个世界,而这样的特点与精神病人非常相似。某些会导致精神疾病的基因,与创造力是非常相关的,所以与一般人比起来,从事创造性工作(尤其是作家)的人更容易弭患精神疾病(从事会计和审计工作的人,则绝无仅有)。此外,那些父母患有双相情感障碍和精神分裂症的家庭,后代更容易出现艺术家和科学家。而众所周知的是,所有的精神疾病都有明显的遗传性质。

  这个研究结论来自瑞典卡罗林学院——研究者跟踪了120万病人和他们的亲属,甚至包括远方表亲,最后得出这样的结论。这个研究结果发表在2011年11月的《British Joumal Of Psychiatry》上。目前为止,这是创造力与精神疾病的关系方面最全面的研究了。

  为什么作家更容易弭患精神疾病呢?那是因为当作家在创作故事时,他必须将自己分裂成若干个人物,然后他在同一时间和空间内,自由穿梭在这些拥有完全不同甚至是相反的人物特质里。用心理学理论来解释的话,那意味着作家在创作时,就相当于是把自我的所有子人格进行拆解,使他们彼此独立,失去联系(作家因而变成多重人格者),并且为了塑造打动人心的立体的人物个性,作家还需要将每个子人格的特质发挥到极致。

  上述研究的带头人Kyaga认为,在为从事创造性工作的患者治疗精神疾病时,应尽力降低药物副作用,即避免损害其创造力。目前对精神疾病进行药物治疗时,锂元素的应用最为广泛,而这种药物对人的创造力是会产生干扰和损害作用的。

  正是因为有这样的一个研究,才让我对@南派三叔 日后的写作之路产生担心。

  什么是双相情感障碍?

  前面说了一大堆精神疾病与创造力的关系,然而其实“双相情感障碍”这个名词对于普通大众是非常模糊的,很多人都不小心将其看做“双向情感障碍”,误以为@南派三叔是忽然变成双性恋了。

  实际上,双相情感障碍还有另一个名字,叫躁郁症,这个名称就比较好理解了,不容易引起歧义。躁郁症,顾名思义就是又躁动,又抑郁。

  精神医学将双相情感障碍界定为精神疾病,是因为当人处在躁动状态时(学名叫躁狂,下文按此名),会没有来由地感到兴奋和激动,感觉像是有千军万马在一望无涯的草原上恣意驰骋,扬鞭万里,豪情万丈,连续好几天都处在这种激越的状态里,无法平静下来。与此同时,当事人还可能会觉得自己像超人一样无所不能,夸大自己的能力,满心满脑都是自己的优点和长处。当事者对很多事情都失去基本的判断力,无法合理预测自己行为的结果,因此显得莽撞,幼稚,冲动。

  可是没过多久(可能一周或两周,还可能半天或一天),当事人却又感受到异乎寻常的情绪低落,感觉自己像是进入了一个灰色的闷罐子,四周一点阳光都没有,浑身有气无力,几乎连呼吸都觉得需要耗费很多的力气才能做到。他还可能同时觉得自己很差劲,一无是处(与先前对自己的评价形成鲜明对比),觉得生活没有意义,没有希望,对一切都失去兴趣,因而可能有自杀自伤的念头(有时会付诸行动)。

  当事者不断在这两种状态里转换,无法控制自己的感觉和想法,内心有极大的痛苦。有些人能看到自己前后变化如此之大的状态,可是却像是不会游泳的人跌入深水后又被长长软软的水草缠绕住双腿,只能眼睁睁地看着自己不断下坠却无力动弹;有些人则完全对自己的状态不自知,只是让本能牵引着自己无序前行。

  由于无法自制地在两种极端的强烈情绪里徘徊,双相情感障碍者的生活时常显得一片混乱,比如他可能同时开始做很多事,可是每件事都只做了一半就放下;比如他可能同时开始多段情感关系(也可能只是性关系),可是每段关系都无法深入进去;比如他可能忽然做出一些决定,然后抛下乱七八糟的结局像什么都没有发生一样走开……

  而这一切,不过是他内心异常混乱的外在投射。


边缘性精神疾病

  边缘性精神疾病

  精神疾病除了有生物学基础,还与患者自身的性格、气质、思维模式等密切相关,并且它们之间会互相影响。即因为有这样的生物学基础,所以容易有那样的性格、气质,而那样的性格、气质,又进一步加强生理因素。这就好比一个人身体弱所以容易生病,而频繁的生病又会反过来影响身体素质使之更弱,如是循环。

  当精神疾病患者情况严重时,在服用药物使状态稳定之后,必须还要配合心理治疗,使患者的内心和人格继续成长,学习调节情绪的方法,同时调整不理性的思维模式。只有这样才能使精神疾病得到更好的控制。可是目前中国的精神病学和心理学发展过于滞后,这使得人们对精神和心理问题的认知非常少,对于精神和心理问题的治疗方面就更加缺乏了解渠道。

  很多“精神病人”和他们的亲属都被医生忠告说必须要服用药物,否则就无法康复。更有很多人是在不知道精神疾病需要配合心理治疗才能康复的情况下,以为只有吃药这一个路径。我所知道的是很多父母在怀疑孩子“不正常”以后,首选都是带他们去医院,给他们吃药。这些父母们不知道,长期服用抗精神药物会导致肥胖、代谢综合征、糖尿病和行动障碍,甚至有时候还会损害一个人的生理机能。并且由于服食抗精神药物,孩子轻易地被扣上“精神病”的帽子,一个人从很小的时候就知道自己是不正常的,使得原本可以自愈的行为问题,变得更加复杂,从而使孩子更难以适应群体生活。

  在心理咨询师培训项目里,各种教材和资料都在强调:心理咨询师没有能力治疗精神疾病,精神疾病必须要依靠药物才能有康复的可能。这使得很多咨询师都不敢越雷池半步,害怕一不小心就会被认为是“不专业”、“伪专家”。

  可是,我们忽略了有一部分所谓的精神疾病,其实只是处在精神疾病的边缘,比如边缘性人格障碍,比如强迫症和抑郁症,当然也包括双相情感障碍(我觉得他们被界定为精神疾病不太公平,这帽子是不是有些言过其实了呢?)。那些患有这类疾病的人,很大一部分是有自知力的,能够进行正常的社会互动,有一些人甚至在自己的领域里创造出卓越的的成绩。比如不少成功的政界、商界人士,以及一些科学家和艺术家,都或多或少有躁狂倾向,他们的明显特征是不知疲倦地工作,只需要很少的时间睡眠和休息,他们只要走上演讲台就能滔滔不绝地说话,显得神采飞扬、激情澎湃,同时也能对听众的提问快速反应,幽默机智。

  值得一提的是,双相情感障碍更是文艺界流行的“天才病”,大诗人李白、拜伦,画家梵高等都深受它的困扰,也正是如此,才使得他们创造出了令人惊叹的艺术作品。

  双相情感障碍的治疗

  对双相情感障碍的治疗,要视乎个体躁狂和抑郁发作的程度来决定,若程度较轻,则可以做不低于12个月的持续性的心理治疗;若程度较重,则必须先服食药物以获得一段时间的稳定情绪,然后再辅以持续的心理治疗。

  心理学的观点认为,人类的一切心理和精神问题都是关系的问题。如果一个人能够处理好与自身的关系,与他人的关系,与环境的关系,那么他就能够很好地发展,成为一个身心健康的,幸福快乐的人。而关系的问题,是能够通过当事者自身,以及他与咨询师、与家人朋友的关系得到成长的。这意味着边缘性人格障碍、双相情感障碍等边缘性的精神疾病,可以通过健康的抱持性的关系得到疗愈,而不是只能靠长期服食药物来维持正常的生活。

  事实上(这才是我之所以要写这篇文章的原因),我身边就有两位双相情感障碍者,他们都在各自的领域里取得了卓著的成就。其中一位,在躁狂和抑郁状态里徘徊了近十年之后,经由和谐的两性关系,以及努力地自我觉察和自我治疗,如今已得到了彻底的康复,能够像大多数人一样长时间处于宁静平稳的情绪状态里。

  然而不得不说的是,他确实不似前些年那么激情澎湃,富有感染力了了。在这个层面来说,不知道是做个正常的普通人比较好,还是做一个不正常但是富有创造力的艺术家比较好呢?这个大概谁也说不清吧。



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